Originalmente batizado como Final Blow no Japão, a SEGA resolveu aproveitar a fama meteórica do boxeador James Buster Douglas para colocá-lo como principal personagem deste jogo no lançamento ocidental, que acabou, assim, herdando também o nome do pugilista no novo título. Trata-se de um jogo de boxe de movimentação lateral, com os modos carreira, para um jogador, e exibição, para até dois.nnA versão de Mega Drive não deve ser confundida com o jogo de Master System de mesmo nome, que é completamente diferente.